MÉTHODES D’ÉVALUATION
Mon enfant a-t-il besoin d'un bilan ?
De nombreux parents arrivent avec des questions simples :
- Mon enfant présente-t-il un TDAH ?
- Pourquoi rencontre-t-il autant de difficultés scolaires malgré ses efforts ?
- Est-ce un trouble Dys ?
- Ses difficultés relèvent-elles de l'attention, de la mémoire ou de l'organisation ?
Les adultes se posent souvent des questions comparables :
- Pourquoi ai-je autant de mal à m'organiser ?
- Pourquoi suis-je constamment débordé malgré mes efforts ?
- Pourquoi ai-je des difficultés d'attention ou de mémoire ?
La mémoire : plusieurs systèmes qui travaillent ensemble
L’objectif de l’évaluation neuropsychologique est précisément d’aider à répondre à ces questions.
Elle permet de mieux comprendre le fonctionnement cognitif d’une personne, ses difficultés éventuelles, mais aussi ses ressources et ses points forts.
Chaque enfant, adolescent ou adulte possède un profil unique.
Les résultats d’un test n’ont de sens que lorsqu’ils sont replacés dans le contexte de son histoire, de son développement, de son environnement et de ses difficultés actuelles.
C’est pourquoi l’évaluation neuropsychologique associe toujours plusieurs sources d’information.
Comment se déroule une évaluation ?
L’évaluation débute généralement par un entretien clinique.
Cet entretien permet de préciser :
- les difficultés rencontrées ;
- leur histoire et leur évolution ;
- le contexte familial, scolaire ou professionnel ;
- les objectifs de la démarche.
Selon les situations, plusieurs séances peuvent ensuite être nécessaires afin d’explorer les différentes fonctions cognitives.
Les résultats sont enfin analysés et discutés lors d’un entretien de restitution.
Quelles fonctions peuvent être évaluées ?
L’évaluation peut explorer différentes dimensions du fonctionnement cognitif :
Attention
- attention soutenue ;
- attention sélective ;
- contrôle attentionnel.
Fonctions exécutives
- planification ;
- organisation ;
- inhibition ;
- flexibilité cognitive ;
- mémoire de travail.
Mémoire
- mémoire de travail ;
- mémoire à long terme ;
- mémoire épisodique ;
- apprentissages.
Langage
- compréhension ;
- expression ;
- lecture
- écriture.
Capacités visuo-spatiales
- perception visuelle ;
- organisation spatiale ;
- traitement de l'information visuelle.
Les outils ne sont qu'une partie de l'évaluation
Les tests permettent de mesurer certaines capacités cognitives.
Mais ils ne constituent qu’une partie de la démarche.
Contrairement à certaines idées reçues, oublier n’est pas nécessaireDeux personnes peuvent obtenir des résultats comparables pour des raisons très différentes.
ment le signe d’un dysfonctionnement.
C’est pourquoi les résultats sont toujours interprétés à la lumière :
- de l'histoire de la personne ;
- de son développement ;
- de son environnement ;
- de ses difficultés quotidiennes ;
- de ses ressources.
- certaines conditions neurologiques ou neurodéveloppementales.
L’objectif n’est pas de produire une liste de scores.
L’objectif est de comprendre un fonctionnement.
L’évaluation s’appuie sur des outils standardisés largement utilisés en neuropsychologie clinique.
Selon l’âge et la situation, elle peut notamment inclure :
Mémoire et présence
Échelles d'intelligence
- WISC-V (enfants et adolescents)
- attention WAIS-IV (adultes);
Attention et fonctions exécutives
- TEA-Ch
- NEPSY-II
- Stroop
- Trail Making Test
- Tours de Londres
- autres épreuves adaptées à l'âge et à la question clinique
Mémoire
- CMS
- CVLT
- Rey
- autres épreuves de mémoire verbale et visuelle
Questionnaires standardisés
- TDAH
- fonctions exécutives
- comportement adaptatif
- difficultés émotionnelles ou scolaires
- Les outils sélectionnés dépendent toujours de la question clinique posée. Tous les tests ne sont donc pas utilisés pour toutes les évaluations.
Une approche fondée sur les neurosciences
Mon parcours de neuroscientifique et de Directeur de Recherche émérite au CNRS me permet d’aborder l’évaluation neuropsychologique à la lumière des connaissances actuelles sur le fonctionnement du cerveau.
Les résultats sont interprétés dans une perspective qui tient compte à la fois :
- des fonctions cognitives ;
- du développement ;
- des émotions ;
- de l'environnement relationnel ;
- et du contexte de vie de la personne.
Cette approche rejoint les travaux développés dans le cadre du projet Le Cerveau de la Présence, qui explore la manière dont le cerveau se développe et fonctionne au sein de son environnement humain.
Au-delà des performances
Les fonctions cognitives ne s’expriment jamais dans le vide.
L’attention, la mémoire, l’organisation ou les apprentissages sont influencés par les émotions, le stress, les relations et l’environnement dans lequel évolue la personne.
C’est pourquoi l’évaluation ne s’intéresse pas seulement à ce que la personne est capable de faire dans une situation de test.
Elle cherche également à comprendre comment ses capacités s’expriment
dans la vie réelle.
Cette approche s’inscrit dans la continuité de mes travaux en neurosciences sur les liens entre cerveau, cognition et environnement humain, développés dans le cadre du projet Le Cerveau de la Présence.
Évaluation neuropsychologique à Marseille
J’accueille des enfants, des adolescents et des adultes pour des évaluations neuropsychologiques adaptées à leurs besoins et à leurs objectifs.